5 сентябрь көнне Дәүләт медицина куркынычсызлыгы бюросы Дәүләт медицина куркынычсызлыгы бюросының төп медицина страховкасы өчен медицина куллану өчен түләү белән идарә итүдә яхшы эш башкаруы турында хәбәр итә (алга таба "Игътибар" дип атала), ул 4 майордан тора. өлешләр һәм 15 мәкалә.Хәбәрдә күрсәтелгән медицина куллану материаллары - теркәлгән яки медицина җайланмалары органнары тарафыннан бирелгән, исемлек статусы бирелгән һәм аерым алынырга мөмкин.
Хәбәрләр буенча, бу хәбәр бирелгән көннән башлап, провинцияләр дәүләт медицина страховкалау бюросына язма өчен отчет бирергә тиеш, медицина куллану өчен каталог кертелгәнче.Өлкә медицина страховкалау бүлекчәләре региональ союз яки хезмәттәшлек формасын алырга өндәп торалар, бердәм кулланыла торган каталог һәм союз яки регион эчендә түләү стандартларын булдыру өчен.NHPA вакытында медицина страховкасы өчен милли медицина куллану каталогын эшләүне башлап җибәрәчәк.
Төп фикерләр түбәндә китерелгән:
1 нче пункт: Кулланучыларның классификациясен һәм кодын милли берләштерүгә ярдәм итү
Хәбәрдә әйтелгәнчә, медицина куллану классификациясе һәм коды бердәм булырга тиеш.Милли медицина страховкасы бюросы нигезендә милли медицина страховкасы медицина куллану кодексын куллануны ныклап алга этәрү өчен, медицина куллану материалы классификациясен һәм код базасын яхшырту өчен, медицина куллану кодексын яңарту өчен яхшы эш башкару өчен. Медицина куллану кодексының төгәллеген һәм стандартлаштыруын куллану, код сатып алу белән, куллану коды белән, код түләү белән, код күзәтүе белән, һәм медицина куллану материалы классификациясен һәм код кодын тәэмин итү. милли бердәмлек.
Икенче пункт: технология куллануны аеру, медицина страховкасы түләүгә бу төр куллану
Хәбәрдә медицина страховкасы түләүгә кертелергә тиешле куллану күләме күрсәтелә.Медицина хезмәтенең бәя реформасына яраклашу өчен, "техник хезмәтләр һәм материаль куллану аерым" принцибына, медицина хезмәтенең бәя проектын һәм медицина куллану өчен түләү белән идарә итү бәйләнешен ныгыту, һәм акрынлап бер тапкыр кулланыла торган медицина куллану бәяләренең медицина хезмәте бәясе составына кертелмәячәк. медицина страховкасы түләү белән идарә итү күләме.
Өченче пункт: бу куллану материалы медицина страховкасы түләүгә кертелми
Медицина страховкасына керү ягыннан, "Игътибар" "төп" функциональ позицияне тотуны тәэмин итә.Медицина страховкалау өчен төп медицина страховкасы куллану һәм идарә итү һәрвакыт "төп" функциональ позицияне нык тотарга, кулларыннан килгәнне эшләргә, медицина һәм стратегик сатып алу роленә игътибар итеп, түләү һәм түләү стандартларын күләмен билгеләргә тиеш. страховка фонды, клиник яктан кирәк, куркынычсыз һәм эффектив, бәяләнгән медицина куллану процедуралары нигезендә медицина страховкасы түләү күләменә керәчәк.Медицина чыгымнары программа нигезендә медицина страховкасы түләү күләменә кертеләчәк.
Принципта, түбән клиник кыйммәте булган бәяләр, бәяләр яки чыгымнар фонд һәм пациентларның мөмкинлегеннән күпкә артыграк, шулай ук терапевтик булмаган реабилитация җайланмалары медицина страховкасы түләү күләменә кертелми.Дәүләт ачыктан-ачык кулланыла торган әйберләрне медицина страховкасы түләү өлкәсенә кертмәскә, төп нигезләмәләрне үтәргә тиеш.
Дүртенче пункт: гомуми исем белән идарә итү медицина страховкасын әкренләп тормышка ашыру
Хәбәрдә күрсәтелгәнчә, Дәүләт медицина страховкасы бюросы медицина страховкасы кысаларында медицина куллану өчен гомуми исем белән идарә итү системасын булдыруны өйрәнәчәк, медицина страховкасы астында медицина куллану материалларының классификациясе һәм код базасы нигезендә, идарә итү өчен тиешле исем нормаларын билгели. медицина страховкасы түләү, акрынлап төрле категориядәге медицина чыгымнарының исемнәрен атау кагыйдәләрен формалаштыру, медицина страховкасы түләү белән идарә итүдә чираттагы адым өчен нигез булып медицина страховкасының гомуми исемен туплау.
Гомуми исемнәр булган медицина куллану өчен, без гомуми исемнәр буенча медицина куллану өчен медицина страховкасы түләү белән идарә итүне актив рәвештә алга этәрергә тиеш.Гомуми исемне үстермәгән медицина куллану өчен, хәзерге классификация һәм код медицина страховкасы белән идарә итү өчен кулланылачак.
5 нче пункт: "14 нче бишьеллык" чоры, провинциянең бердәм медицина страховкасы куллану каталогын булдыру
Игътибар шуны күрсәтә: медицина куллану каталогына керү белән идарә итү тотрыклы алга бара.Медицина куллану өчен яхшы куллану системасын булдырырга булышу, "14 нче бишьеллык" чоры, провинцияне (автономияле төбәкләр, турыдан-туры Centralзәк Хакимият карамагындагы муниципалитетлар) бердәм төп медицина страховкасы медицина куллану каталогын үстерү өчен керү законнары нигезендә тәмамланырга тиеш.
Бу этапта провинциянең бердәм медицина страховкасы медицина куллану материалы каталогын булдырды, вакытлыча милли медицина страховкасы медицина куллану классификациясе һәм коды нигезендә, һәм акрынлап медицина страховкасы уртак исем белән идарә итү күчү.Бу этапта өлкәнең бердәм медицина кирәк-яраклары каталогын булдыру өчен, "14-нче бишьеллык план" чорына кадәр көчен арттыру өчен, өлкәнең бердәм медицина тәэминаты каталогын булдырмаганнар.
Кулланыла торган әйберләрне тулырак идарә итү өчен, дәүләт акрынлап бердәм милли медицина страховкасы каталогын эшләячәк, һәм куллану категориясе белән капланган милли каталог күләмен әкренләп киңәйтәчәк.
6 нчы пункт: Динамик көйләү механизмын булдырыгыз һәм эксклюзив куллану өчен сөйләшүләр алу мөмкинлеген тикшерегез
Игътибар буенча, һәр провинция медицина куллану материалы, клиник, медицина страховкасы белән идарә итү, технологияне бәяләү һәм башка экспертлар һәм тармак белән бәйле ассоциацияләрне, стандартлаштырылган бәяләү процессы аша, процедуралар нигезендә каталогка яраклы медицина куллану материалларын һәм бәяләү нәтиҗәләре халыкка вакытында ачылачак.Хәзерге түләү политикасына туры килгән үзәкләштерелгән сатып алудан сайланган куллану каталогына өстенлекле кертүне дәртләндерегез.Сөйләшүләр һәм башка чаралар ярдәмендә эксклюзив яки югары кыйммәтле продуктларга керү мөмкинлеген барлау.
Моннан тыш, яхшы динамик көйләү механизмы булдырылырга тиеш.Медицина куллану материалларының технологик алгарышын, клиник куллану, бәяләр һәм бәяләр дәрәҗәләрен, медицина страховкалау фондының һәм иминләштерелгән затларның һ.б. мөмкинлекләрен җентекләп тикшерегез.Кирәкле яңа технология продуктларын вакытында тулыландыру, клиниканы яхшырак алыштырырга мөмкин, начар икътисадый бәяләү, тискәре исемлеккә кертелгән тиешле бүлекләр һәм башка продуктлар медицина страховкасы таләпләренә туры килми.
Шул ук вакытта, медицина куллану өчен медицина страховкасы түләү күләмен көйләү өчен, куркынычсызлыкны профилактикалау механизмын булдыру, фонд куркынычсызлыгы, пациентларны озак вакыт төгәл исәпләүләр белән дәвалау, мөмкин булган куркынычлар өчен. план төзү, аеруча пациентларның хокукларын һәм мәнфәгатьләрен яклауны гарантияләү буенча яхшы эш башкару өчен альтернатив сортларны түләү күләмен күчерүне үз эченә ала.
7 нче пункт: Төбәк эчендә түләү политикасын әкренләп баланслагыз
Хәбәрдә түләү политикасы координацияләнергә һәм оптимальләштерелергә тиешлеге күрсәтелә.Түләү политикасын тагын да фәнни һәм чистартырлык итеп алга этәрегез, ә бәяләр дәрәҗәсенең сегментланган түләүләренә нигезләнеп, әкренләп түләү политикасын башлап җибәрегез, һәм бер размерлы квота яки түләү лимиты.
Координацияләнгән өлкәләр фондның арзанлыгы һәм иминләштерелгән кешегә йөк кебек факторларны исәпкә алырга мөмкин, һәм кесәдән тыш түләү коэффициентын билгеләү өчен, медицина куллану чыгымнарының бәясе яки бәясе ниндидер фактик ситуация буенча.Өлкә медицина страховкалау бүлекләре координацияне көчәйтергә, түләү политикасын һәм провинция эчендә интеграль төбәкләрнең саклау дәрәҗәсен әкренләп балансларга тиеш, һәм шартлары булган өлкәләрне провинция нигезендә берләштерүне мөмкин кадәр иртәрәк дәртләндерергә тиеш.
8 нче пункт: DRG / DIP синергистик пропагандалау механизмын булдыру
Түләү стандартларын тотрыклы һәм тәртиптә алга этәрү.Өлкәләрне медицина страховкасы өчен медицина куллану өчен түләү стандартларының үсешен тикшерергә һәм динамик үзгәрешләр кертергә өндәгез.Түләү стандартлары һәм үзәкләштерелгән сатып алу бәяләре арасында синергистик механизмны камилләштерү, тиешле регламент нигезендә үзәкләштерелгән төркем сатып алуда сайланган продуктлар өчен түләү стандартларын билгеләү.Кайбер югары бәяле медицина чыгымнары өчен түләү стандартларын рациональ рәвештә билгеләү өчен керү сөйләшүләрен һәм башка ысулларны барлагыз.Бер үк функция һәм куллану, охшаш материаллар һәм характеристикалар, клиник алмаштыру, медицина страховкасы белән идарә итү конверенциясе булган медицина куллану өчен бердәм түләү стандартлары формалашырга мөмкин.
Түләү ысулын реформалаштыру.Уңай стакинг эффектын формалаштыру өчен DRG, DIP түләү ысулы реформасы һәм башка политикалар белән синергистик пропагандалау механизмын булдыру.Интеграль рәвештә түләү күләмен, түләү стандартын һәм медицина куллану өчен түләү политикасын карагыз, һәм авыру төрләре / төркемнәре өчен гомуми бюджет һәм түләү стандартын яхшыртыгыз.
Тугызынчы пункт: бу куллану мониторингка юнәлтелгән
Игътибар буенча, медицина страховкасы түләү өчен мониторинг һәм бәяләү механизмы булдырылырга тиеш.Провинцияләр регуляр рәвештә медицина куллану өчен медицина страховкасы, медицина страховкасы фонды түләү, пациентлар йөге һ.б., шулай ук онлайн сатып алу, онлайн сатып алу ставкасы һ.б., мониторинг, статистика, анализ, клиник куллануга күбрәк игътибар бирәләр. Фонд куллану һәм авыр йөкне күзәтү өчен медицина куллану материалы.
Гонгуан сезнең сәламәтлек турында кайгырта.
Күбрәк карагыз Hongguan Meidlcal куллану продукт →https://www.hgcmedical.com/products/
Әгәр дә медицина ярдәме кирәк булса, безнең белән элемтәгә керергә ирек бирегез.
hongguanmedical@outlook.com
Пост вакыты: 11-2023 сентябрь